上海长护险改革：商业保险公司参与的机遇与挑战

上海在长期护理保险（长护险）试点中积累了丰富的经验，服务人数位居全国前列。中国太保作为参与试点的商业保险公司，在经办管理机制优化方面做出了贡献，并在全国多个城市承接长护险项目。

党的二十大三中全会提出加快建立全国统一的长护险制度，目标在2029年实现全民全覆盖。这为商业保险公司参与长护险市场提供了巨大的机遇。上海市人大代表、中国太保董事长傅帆建议，上海应进一步探索将更多区域的长护险经办服务委托给商业保险公司，并借鉴沪惠保共保体的成功经验，创建更符合超大城市特色的运营模式。

长护险委托经办模式主要分为风险共担的承保模式和受托管理的经办模式两种。傅帆认为，风险共担承保模式更具优势，因为它能够发挥商业保险公司的精算能力和风险管理优势，为医保部门提供数据支持和决策参考，保障基金安全，并提升商业保险公司参与积极性。同时，这种模式还能促进保险业和医保部门间的数据共享，形成创新治理发展的新格局。

目前，全国多地已将长护险经办工作委托给商业保险公司，江苏和浙江更是实现了全省覆盖。上海市《医疗保障条例》也明确允许委托商业保险公司办理相关医保经办业务。未来，长护险的改革发展，将离不开商业保险公司的积极参与和贡献。